Догляд«Вічний рум’янець»: Як доглядати за шкірою з розацеа
Поради, процедури та засоби, які можуть допомогти
Розацеа (rosacea) – хронічне захворювання шкіри, яке характеризується інтенсивним і тривалим рум’янцем у відповідь на різні подразники. Почервоніння може починатися з щік і носа та поступово поширюватися на лоб, підборіддя, шию та декольте.
На шкірі з розацеа помітні розширені судини. Часто хвороба супроводжується появою вугрів, а в складніших формах вражає й очі.
Згідно зі статистикою, розацеа є в 415 мільйонів людей у всьому світі, тобто в більш як 5% населення планети – і це тільки випадки, діагностовані дерматологами. Водночас за опитуванням, респондентами якого були самі пацієнти, ця кількість сягає 730 мільйонів.
В останній день квітня – місяця підвищення поінформованості про розацеа – з’ясовуємо, що викликає це захворювання та чи можна його вилікувати.
Що таке розацеа та як вона проявляється на шкірі?
Розацеа – це дерматологічне захворювання, в основі якого лежить зниження тонусу поверхневих судин шкіри під впливом різних факторів.
Простими словами, це результат несправності стінок судин, які перестають адекватно реагувати на подразники – зовнішні й внутрішні. Ця особливість може бути обумовлена генетично. До того ж, стінка може додатково «зношуватися» з часом.
Чекліст тривожних сигналів
Зверніться до дерматолога, якщо:
-
ви постійно спостерігаєте рум’янець на щоках, кінчику та спинці носа;
-
у вас часто та сильно червоніє шкіра шиї та в зоні декольте;
-
у вас помітно розширені судини на обличчі;
-
ваша шкіра надміру червоніє під час фізичних вправ і не приходить до норми за пів години після тренування;
- ви швидко та надовго «заливаєтеся фарбою» після келиха червоного вина, чашки імбирного чаю чи гострої страви;
- окрім рум’янцю, ви спостерігаєте симптоми чутливості шкіри (стягнення, печію тощо) або великі, червоні висипи, не характерні для вашої шкіри;
- на тлі куперозу у вас з’явилися пігментні плями коричневого чи іржавого кольору;
- рум’янець після прогулянки на морозі тримається надто довго;
ваше лице швидко червоніє на пляжі – але це не сонячний опік.
Розацеа – це питання на стику косметології та дерматології. Легку форму розацеа, яка може починатися як купероз, із появи помітної судинної сітки на шкірі, реально тримати під контролем за допомогою профілактичних заходів. Та якщо вчасно не почати цю профілактику й допустити загострення, без дерматологічного лікування вже не обійтися.
У дерматології виділяють такі підтипи розацеа:
- еритематозна розацеа супроводжується сильним і тривалим рум’янцем, а також видимістю судин на шкірі;
- папульозно-пустульозна розацеа – форма, за якої рум’янець доповнюється вуграми у вигляді червоних горбиків (папулами) і прищів із гнійним вмістом (пустулами);
- інфільтративно-продуктивна (або фіматозна) розацеа – тяжка форма розацеа, за якої відбувається гіпертрофія тканин – шкіра стає рихлою та горбистою, особливо на носі, а обличчя може набути асиметрії;
- офтальморозацеа вражає очі та супроводжується почервонінням і набряком повік, світлочутливістю і відчуттям печії.
Розацеа – це процес, що поволі набирає обертів. Те, що у 18–25 років часто видається невинним рум'янцем, ближче до 35–40 років може спричиняти суттєвий дискомфорт. Від «крові з молоком» залишається тільки кров: судини стають дуже помітними, а на обличчі можуть утворюватися рожеві вугри. Пацієнти з розацеа віком після 30 років інколи спостерігають появу великих прищів, з якими вони раніше ніколи не зіштовхувалися.
Що спричиняє це захворювання і про що воно може сигналізувати?
Розацеа часто передається за спадковістю. Якщо ви маєте генетичну схильність до захворювання – наприклад, ваша мама скаржиться на чутливість судин, купероз і прояви розацеа, то ця проблема може спіткати й вас.
У такому разі, якщо не приділяти уваги здоров’ю судин, ближче до 40 років вони можуть вичерпати свою здатність до звуження та розширення, а почервоніння виникатиме від найменшого чиху.
Розацеа часто йде в парі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту: гастритом, холециститом, панкреатитом, холангітом, а також камінням у жовчному міхурі та іншими суміжними проблемами. Свою роль можуть відігравати стан гормональної системи та вуглеводного обміну.
Інколи цей стан буває набутим. Наприклад, унаслідок безконтрольного використання активних гормональних мазей виникає стероїдна розацеа.
Як виявляють розацеа?
Діагноз розацеа має ставити лікар, тож якщо ви помітили певні тривожні сигнали, краще відразу звернутися до фахівця
Досвідчений дерматолог може розпізнати розацеа вже на етапі обстеження та збору анамнезу. Якщо в пацієнта купероз, який перетікає в легку розаційну форму з рум’янцем і розширеними судинами, лікар може обійтися без зіскобу.
Якщо ж на шкірі є вугрі, які можуть свідчити про папульозно-пустульозну форму, дерматолог може направити вас на зіскоб виявлення демодекозу. Цей шкірний кліщ живе на шкірі більшості людей, але за певних обставин починає паразитувати й посилювати запалення. Демодекс не є провокатором розацеа – швидше наслідком того, що у вас змінився pH шкірного сала. А це може бути важливим фактором для призначення подальшого лікування.
Серед інших обстежень, які може порекомендувати лікар: аналізи на печінкові проби, індекс НОМА та гормони (щитоподібної залози чи статеві). Якщо результати незадовільні, дерматолог скерує вас до суміжних спеціалістів.
У випадку, якщо природа та вигляд еритеми на обличчі викликає запитання, лікар проводить диференційну діагностику та призначає пацієнтові додаткові аналізи, щоби не сплутати розацеа з червоною вовчанкою та іншими захворюваннями.
Яких тригерів треба уникати людям із розацеа? Що може погіршувати стан шкіри?
Провокувати почервоніння можуть гостра їжа, імбир, куркума та інші продукти, які посилюють вироблення жовчі. Людям із розацеа не можна зловживати червоним вином та іншими спиртними напоями із судинорозширювальною дією. Бажано утриматися від солодких коктейлів, газованих напоїв і обов’язково знати міру в споживанні вуглеводів.
Пацієнтам із розацеа варто уникати саун, бань і солярію та звести до мінімуму сонячні ванни. Надмірна кількість ультрафіолету шкодить будь-якій шкірі, а надто – шкірі з розацеа: судини не можуть так активно звужуватися і розширюватися під впливом сонця, тому від інтенсивної засмаги краще відмовитися.
Тригером може стати й кофеїн, адже він стискає судини та вимагає, щоби вони були в «зібраному» стані. А судинам пацієнтів із розацеа складно з цим впоратися.
Чи можливо вилікуватися від розацеа? Які методи лікування може рекомендувати дерматолог?
Від розацеа навряд чи можна повністю вилікуватися, адже стан лабільності судинної стінки все одно збережеться. Але, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби, доглядати за такою шкірою однозначно потрібно.
Пацієнтам із легкими формами розацеа та незначним розширенням судин дерматологи рекомендують приймати препарати для зміцнення судинної стінки та ретельно зволожувати шкіру зовні та зсередини. Не зайвими будуть дренажні процедури, мікротокова терапія та масаж шийно-комірцевої зони.
Позитивно на таку шкіру впливає фототерапія IPL. Її можна розглядати й для профілактики – якщо у вас є генетична схильність до проблем із судинами – і для лікування куперозу та різних форм розацеа – з висипами чи без. Та якщо лікар буде боротися з розацеа фототерапією, а пацієнт і далі неправильно харчуватиметься, в цьому не буде жодного сенсу. Тому усувати проблему треба комплексно.
За папульозно-пустульозної форми обов’язкове дерматологічне лікування, наприклад, препаратами азелаїнової кислоти. Треба розуміти, що таке лікування має тривати щонайменше три місяці та що в перші тижні шкіра реагувати на неї загостренням. Але азелаїнова кислота добре перебудовує структуру шкіри, тому варто набратися терпіння та пережити цей період.
Як доглядати за шкірою з розацеа в домашніх умовах?
Головне завдання такого догляду – допомогти судинам. З цією місією найкраще впорається спеціальна косметика для шкіри з розацеа та куперозом, яку можна знайти в аптеках, магазинах і косметологічних кабінетах.
За куперозу й розацеа будуть корисні засоби з ніацинамідом (вітаміном В3). Легкі сироватки з ніацинамідом у високій концентрації чудово заспокоюють таку шкіру.
Також варто звернути увагу на догляд із вмістом рутину, екстракту хвоща, кінського каштана, водоростей чи інших інгредієнтів, які зміцнюють стінку судин.
Очищувальний засіб обирайте залежно від типу шкіри. Але надавати перевагу бажано гелям, мусам і міцелярній воді, а не молочку чи двофазним засобам для макіяжу з олійною базою.
Спиртових тоніків і лосьйонів краще уникати – вони сушитимуть шкіру та розширюватимуть судини, які потім не зможуть повернутися у форму. Натомість можна використовувати лосьйони з невисокими концентраціями кислот.
Двічі на тиждень – наприклад, після тренувань – можна робити зволожувальні та заспокоювальні маски з охолоджувальним ефектом. Маски з розігрівальним ефектом за розацеа протипоказані. Маски-скатки та альгінатні маски, якщо ви вмієте їх робити, застосовувати можна.
Заспокійлива маска для шкіри з куперозом і розацеа Alcina Soothing Mask
Ціна: від 551 гривні за 50 мл
Не забувайте про захист від сонця та обов’язково використовуйте засоби з SPF 30 чи, якщо ви їдете на природу, навіть SPF 50. Обирайте санскріни легкої нежирної текстури.
Щоб не допустити застій лімфи та уникнути можливої рихлості шкіри, можна робити масаж ролером – але тільки за лімфодренажними лініями та лише в тому разі, якщо ви володієте правильною технікою.
Якщо у вас папульозно-пустульозна форма, головне правило – не видавлювати прищі. З великих червоних папул неможливо щось видавити – ви тільки заробите посттравматичну пігментацію.
Чи протипоказані за розацеа АНА-кислоти та ретинол?
Засоби з кислотами, якщо ви не маєте індивідуальної непереносності, використовувати можна. До того ж, часто пацієнти з розацеа мають комбіновану чи жирну шкіру, тож їм все одно потрібні препарати, які зменшуватимуть активність сальних залоз і товщину рогового шару.
Утім є кілька важливих нюансів: по-перше, надавати перевагу краще мигдалевій, піровиноградній, лактобіоновій кислотам – але не гліколевій. По-друге, треба зважати на pH засобу, його формат і концентрацію цих кислот.
Замість жорстких пілінгів краще застосовувати лосьйон чи подушечки з невеликим умістом кислот, але робити це регулярно. Можна обрати засіб, у якому поєднані AHA- та BHA-кислоти.
За протоколами лікування, пацієнтам із розацеа рекомендований ретинол: він добре оновлює шкіру, зокрема оздоровлює той шар, де розміщені судини. Але, щоби не спровокувати чутливість чи алергічну реакцію, треба бути обережними й використовувати засоби з невеликим відсотком ретинолу, поступово нарощуючи концентрацію.
Які салонні процедури можна та, навпаки, не можна робити з такою шкірою?
З профілактичної та естетичної точки зору судини треба контролювати (наприклад, за допомогою фототерапії IPL) і, за потреби, видаляти. Для видалення помітних судин, які вже нагадують гілки дерев, можна застосовувати лазер.
Також пацієнтам із розацеа рекомендують карбоновий пілінг. У ньому не беруть участі хімічні агенти, тому такий пілінг підходить навіть тим, у кого погана реакція на кислоти та ретинол. Під час процедури на обличчя наносять чорну карбонову пасту, яку потім випарюють лазером. Карбоновий пілінг не подразнює судини, тож після сеансу шкіра не червоніє. Після завершення процедури на обличчя можна нанести засоби для лікування судин – після пілінгу активні інгредієнти легше проникатимуть углиб шкіри.
Серед протипоказаних процедур – серединні пілінги та інтенсивні лазерні шліфування, які без належної підготовки можуть спровокувати тривале почервоніння на обличчі. Краще частіше робити поверхневе лазерне шліфування, ніж один раз зробити жорстке.
Яку декоративну косметику не варто використовувати за розацеа?
Намагайтеся не використовувати жирні тональні засоби – наприклад, компактні «основи-замазки». Якщо розширені судини викликають у вас естетичний дискомфорт, краще звернутися до фахівця та їх видалити.
У пригоді можуть стати BB-креми та корегувальні праймери зеленого кольору, які нейтралізують почервоніння, а заразом (якщо виробник заявляє таку дію) – зміцнюють судини.
Легкі тональні креми, суху пудру та серветки-блотери застосовувати можна. Рум’яна пацієнтам із розацеа зазвичай не потрібні.
Коментарі
Підписатись