Запитання експертуЕкстрена контрацепція: що треба знати та як застосовувати

Якщо відбувся незахищений секс, вагітності можна запобігти за допомогою екстреної контрацепції. Її ефективність – 95%. Однак такий засіб шкідливо застосовувати як основний метод контрацепції. Що треба знати про екстрену контрацепцію та як її застосовувати – запитуємо в лікарки-гінекологині.

Що таке екстрена контрацепція? Як вона працює?

Екстрена контрацепція належить до варіантів контрацепції, які можуть зменшити ризик вагітності після статевого акту, але до встановлення вагітності. Цей метод використовується в конкретних несподіваних або надзвичайних ситуаціях, а не як основний метод контрацепції.

Таблетовані форми використовують для запобігання овуляції. Жоден із цих препаратів не перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини або вже імплантованій вагітності, тобто не викликає аборт.

Внутрішньоматкова спіраль працює, як і при звичайному застосуванні – частинки міді змінюють ендометрій у порожнині матки та руйнують сперматозоїди.

Важливо: екстрена контрацепція не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом.

У яких випадках застосовується?

Ці методи можна використовувати після статевого акту, якщо :

• контрацепція не застосовувалася (тобто був незахищений статевий акт);
• презерватив зіслизнув або порвався;
• були пропущені пігулки комбінованого орального контрацептива;
• прийом чистих прогестинів відбувся пізніше ніж на 3 години;
• протизаплідний пластир відривається, знімається занадто рано або надягається занадто пізно;
• вагінальне кільце виходить, видаляється занадто рано або вставляється занадто пізно;
• таблетка або свічка сперміциду не розплавляються перед статевим актом;
• жінка, яка використовує календарний метод, помиляється, з’ясовуючи «безпечний час» у своєму циклі;
• чоловік еякулює або всередину жінки, або на її статеві органи;
• відбулося сексуальне насильство без використання контрацепції.

Як правильно вживати?

Якщо сталася ситуація, коли необхідно застосувати екстрену контрацепцію, то намагайтеся це зробити якомога швидше.

Пігулки з левоноргестрелом, комбіновані оральні контрацептиви та міфепристон можна вжити протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Уліпристалу ацетат і внутрішньоматкову спіраль – протягом 120 годин.

Чи є особливості у вживанні разом із комбінованими оральними контрацептивами (КОК)?

Якщо пропустили вживання трьох таблеток КОК на першому чи другому тижні, а протягом попередніх п'яти днів відбувся незахищений статевий контакт, то необхідно застосувати екстрену контрацепцію.

Якщо ви вживали уліпристалу ацетат для екстреної контрацепції й зазвичай використовуєте протизаплідні пігулки, почекайте принаймні п’ять днів, перш ніж продовжити вживати пігулки знову. Це пов’язано з тим, що уліпристал може перешкоджати роботі протизаплідних таблеток. Навіть після того, як ви знову починаєте вживання пігулок, ви однаково повинні користуватися презервативом при кожному статевому акті до наступної менструації.

Яка ефективність засобів екстреної контрацепції? Чи можна завагітніти після вживання?

Ефективність екстреної контрацепції – понад 95%. Але вона може залежати від того, наскільки швидко була застосована, від маси тіла, від того, чи відбулася овуляція. Якщо в жінки є надлишкова вага тіла (індекс маси тіла понад 30), то краще використовувати внутрішньоматкову спіраль або уліпристалу ацетат.

Як часто можна використовувати?

Намагайтесь не часто використовувати екстрену контрацепцію, а підібрати собі постійний метод контрацепції. Навіть після використання пігулок: якщо ви продовжуєте жити статевим життям без контрацепції, у вас є велика ймовірність настання вагітності. А часте вживання пігулок може негативно впливати на організм у цілому, бо там міститься велика доза активної речовини.

Чи є побічні ефекти?

Загалом усі методи екстреної контрацепції безпечні, добре переносяться та різняться залежно від методу.

Для мідної внутрішньоматкової спіралі побічні ефекти можуть включати біль унизу живота та незначні кров’янисті виділення, що виникають у результаті введення.

Для таблетованих форм характерні головний біль, біль у животі, нудота, блювання, порушення циклу, утома та запаморочення.

Нудота та блювота – найпоширеніші побічні ефекти пігулок для екстреної контрацепції. Ці побічні ефекти частіше спостерігаються при застосуванні комбінованих контрацептивів, ніж ті, що містять лише левоноргестрел.

Якщо блювання відбувається в перші дві години після вживання препарату, то треба повторно вжити його та ліки проти блювоти. Якщо пройшло понад дві години – повторно вживати не потрібно.

Також у більшості порушується менструальний цикл: менструація може початися раніше. Якщо місячні не починаються протягом трьох-чотирьох тижнів після екстреної контрацепції, слід зробити тест на вагітність.